Διαδικασία θεώρησης βιβλιαρίων ασθενείας ΤΑΠ-ΟΤΕ

H διαδικασία θεώρησης των βιβλιαρίων ασθενείας στο ΤΑΠ-ΟΤΕ  των άμεσα και έμμεσα ασφαλισμένων μελών της οικογένειας για την από 1-11-2012 έως 31-10-2013 χρονική περίοδο.

ΕΛΛΗΝΙΚΗ  ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ

                    ————                                                                                                          

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΕΡΓΑΣΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ                 Μαρούσι,

ΤΑΜΕΙΟ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΥΠΑΛΛΗΛΩΝ ΤΡΑΠΕΖΩΝ &                      Α.Π.:

ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΩΝ ΚΟΙΝΗΣ ΩΦΕΛΕΙΑΣ Τ.Α.Υ.Τ.Ε.Κ.Ω

ΤΟΜΕΑΣ ΑΣΘΕΝΕΙΑΣ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ Ο.Τ.Ε.

ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ: Ασφάλισης – Παροχών

ΤΜΗΜΑ:Εσόδων                                                                            ΠΡΟΣ: .όπως Πίνακας Διανομής

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ: Κ. Παράσχος, Π.Σιδηρόπουλος                         Αποδεκτών

ΤΗΛΕΦ.: 210-8110621, 210-8110625-629

FAX : 210-8110633 Μαρούσι ,                                                       ΚΟΙΝ.: Γρ. Προέδρου Δ.Σ.

ΤΑΧ. Δ/ΝΣΗ: Απ. Παύλου 12, Τ.Κ: 151 23                                   Τ.Α.Υ.Τ.Ε.Κ.Ω

Ν. Φιλοθέη Αμαρουσίου

Ηλεκτρονικό ταχυδρομείο: tapote.esoda@tayteko.gr

 

Θέμα : Θεώρηση βιβλιαρίων ασθενείας ΤΑΠ-ΟΤΕ για την παράταση ασφάλισης των έμμεσα ασφαλισμένων μελών της οικογένειας των άμεσα ασφαλισμένων μελών του ταμείου.

 

Όπως είναι γνωστό το ασφαλιστικό δικαίωμα των μελών της οικογένειας των άμεσα  ασφαλισμένων μας, εξαιρουμένων των παιδιών ηλικίας μέχρι 18 ετών, κρίνεται ανά τακτό χρονικό διάστημα και η παράταση της ασφάλισης συντελείται με τη θεώρηση του ατομικού βιβλιαρίου ασθενείας τους.

Με την παρούσα εγκύκλιο του Διευθυντή Ασφάλισης-Παροχών του Τομέα ΤΑΠ-ΟΤΕ του ΤΑΥΤΕΚΩ καθορίζονται τα ακόλουθα :

 

1. Η ασφάλιση των μελών οικογενείας των άμεσα ασφαλισμένων του ταμείου μας, που η θεώρηση των βιβλιαρίων ασθενείας τους λήγει στις 31 Οκτωβρίου 2011, παρατείνεται μέχρι 31 Οκτωβρίου 2012 , εφόσον πληρούνται οι προϋποθέσεις αυτής δηλαδή τα παιδιά να παραμένουν άνεργα, άγαμα και αστράτευτα  ή να συνεχίζουν τις σπουδές τους , η σύζυγος να μην εργάζεται κλπ.

Σημειώνεται ότι η ασφάλιση των συζύγων μετά το 66ο έτος ηλικίας τους ισχύει ΕΦ ΟΡΟΥ ΖΩΗΣ εφόσον πληρούνται οι προϋποθέσεις της ασφάλισής τους .

 

2. Η θεώρηση των βιβλιαρίων ασθενείας για το επόμενο χρονικό διάστημα ασφάλισης, 2011-2012, θα διενεργηθεί από 03/10/2011 έως  και 30/11/2011 .

 

Τα βιβλιάρια ασθενείας θεωρούνται, όταν συγκεντρωθούν και ελεγχθούν τα κατά περίπτωση δικαιολογητικά για την πληρότητα τους, αυστηρά και μόνο από την Κεντρική Υπηρεσία του ΤΑΠ-ΟΤΕ και τα Περιφερειακά Γραφεία της καθώς και από τα Περιφερειακά Τμήματα και Διευθύνσεις  του ΤΑΠ-ΟΤΕ ανά την Ελλάδα. Οι κατά τόπους Υπόλογοι Διαχειριστές των εταιρειών για το ΤΑΠ-ΟΤΕ δεν έχουν δικαίωμα θεώρησης βιβλιαρίων ασθενείας. Ακολουθεί πίνακας με τις διευθύνσεις και τα τηλέφωνα των υπηρεσιών του ΤΑΠ-ΟΤΕ καθώς και των γεωγραφικών περιοχών που υπάγονται σ’ αυτές.

 

 

 

α/α Υπηρεσίες Ταμείου Δ/νσεις – Τηλέφωνα Περιοχές
1. Κεντρική Υπηρεσία ΤΑΠ-ΟΤΕ

Απ.Παύλου 12  Τ.Κ.15231 Ν.Φιλοθέη

Τηλέφ.210 8110621, 210-8110625-629

Fax:2108110633

E-mail: tapote.esoda@tayteko.gr

Αττικής, Πειραιώς και Νήσων, Εύβοιας και νήσος Κυθήρων
1α. Περιφερειακό Γραφείο Κεντρικής Υπηρεσίας ΤΑΠ-ΟΤΕ-Γραφείο Αθηνών

Μενάνδρου 64 Αθήνα 10432

Τηλέφ. 2105219137

Αττικής, Πειραιώς και Νήσων, Εύβοιας και νήσος Κυθήρων
1β. Περιφερειακό Γραφείο Κεντρικής Υπηρεσίας ΤΑΠ-ΟΤΕ-Γραφείο Καισαριανής

Τηλέφ. 2103353896

Αττικής, Πειραιώς και Νήσων, Εύβοιας και νήσος Κυθήρων
1γ. Περιφερειακό Γραφείο Κεντρικής Υπηρεσίας ΤΑΠ-ΟΤΕ-Γραφείο Πειραιά

Τηλέφ. 21041772899

Αττικής, Πειραιώς και Νήσων, Εύβοιας και νήσος Κυθήρων
2. Περιφερειακό Τμήμα ΤΑΠ-ΟΤΕ Αγρινίου

Δημάρχου Μπαιμπά 32 Τ.Κ. 30100

Τηλέφ. 26410 39821,-2 Fax:26410 39876

Αιτωλοακαρνανίας, Λευκάδας, Κεφαλληνίας, Ζακύνθου
3.  Περιφερειακό Τμήμα ΤΑΠ-ΟΤΕ Ηρακλείου

Θεοτοκοπούλου 28 Τ.Κ. 71202

Τηλέφ.2810 247070, -78 Fax:2810 336900

Ηρακλείου, Λασιθίου

 

4. Περιφερειακή Διεύθυνση  ΤΑΠ-ΟΤΕ Θεσσαλονίκης

Ταντάλου 32 Τ.Κ. 54629 Θεσ/νίκη

Τηλέφ. 2310 567000, -30  Fax:2310 533644

Θεσ/νίκης, Χαλκιδικής, Σερρών, Κιλκίς,

Πέλλας, Ημαθίας,

Πιερίας, Αγίου Όρους

5.  Περιφερειακό Τμήμα ΤΑΠ-ΟΤΕ Ιωαννίνων

Πυρσινέλλα 8 & Ζυγομάλη 5 Τ.Κ. 45332

Τηλέφ. 26510 33199   Fax:26510 21599

Ιωαννίνων, Άρτας,

Πρέβεζας, Θεσπρωτίας,

Κέρκυρας

 

6. Περιφερειακό Τμήμα ΤΑΠ-ΟΤΕ Καβάλας

Φιλελλήλων 13 & Πάροδος Μελά Τ.Κ. 65302

Τηλέφ. 25140 224399   Fax:2510620299

Καβάλας ,Δράμας

 

7. Περιφερειακό Τμήμα ΤΑΠ-ΟΤΕ Καλαμάτας

Πλ. Βασ. Κωνσταντίνου  14 Τ.Κ. 24100

Τηλέφ. 27210 95199    Fax:27210 89299, 27210 72320

Μεσσηνίας

 

8. Περιφερειακό Τμήμα ΤΑΠ-ΟΤΕ Κοζάνης

Ξ.Τριανταφυλλίδη 5 Τ.Κ. 50100

Τηλέφ. 24610 36399       Fax:24610 22899

Κοζάνης, Γρεβενών,

Καστοριάς, Φλώρινας

 

9. Περιφερειακό Τμήμα ΤΑΠ-ΟΤΕ Κομοτηνής

Μιλτιάδου 4 Τ.Κ. 69100

Τηλέφ. 25310 84370, 25310 84376    Fax:25310 84399

Ξάνθης, Ροδόπης,

Έβρου

 

10. Περιφερειακό Τμήμα ΤΑΠ-ΟΤΕ Λαμίας

Υψηλάντη 12 Τ.Κ. 35100

Τηλέφ. 22310 52152     Fax:22310 66259

 

Φθιώτιδας, Φωκίδας,

Ευρυτανίας, Βοιωτίας

 

 

 

 

 

11. Περιφερειακό Τμήμα ΤΑΠ-ΟΤΕ Λάρισας

Ερυθρού Σταυρού 9-17 Είσοδος Β’

Τ.Κ. 41291 Λάρισα

Τηλέφ. 2410 539633, -634   Fax:2410 539608

Λάρισας, Καρδίτσας,

Μαγνησίας Τρικάλων

 

12. Περιφερειακό Τμήμα ΤΑΠ-ΟΤΕ Μυτιλήνης

Βουρνάζου 8 Τ.Κ. 81100 Μυτιλήνη

Τηλέφ. 22510 2759   Fax:22510 243799

Λέσβου, Λήμνου Χίου

 

13. Περιφερειακό Τμήμα ΤΑΠ-ΟΤΕ Πατρών

Κοραή 1 & Αγ. Ανδρέου Τ.Κ. 26222

Πάτρα Τηλέφ. 2610 337337, 322599, 631047

Fax:2610 317137

Αχαίας, Ηλείας,

Κορινθίας, Αργολίδος,

Λακωνίας

14. Περιφ.Τμήμα ΤΑΠ-ΟΤΕ Ρόδου

Αμερικής 91 Τ.Κ. 85100 Ρόδος

Τηλέφ. 22410 59533,59534  Fax:22410 59509

Δωδεκανήσου, Κυκλάδων, Σάμου

 

15. Περιφ.Τμήμα ΤΑΠ-ΟΤΕ Τρίπολης

Πλαπούτα 2 Τ.Κ. 22100

Τρίπολη Τηλέφ. 2710 224011  Fax 2710 222820

Αρκαδίας

 

16. Περιφ.Τμήμα ΤΑΠ-ΟΤΕ Χανίων

Τζανακάκη 3-5 Τ.Κ. 73134 Χανιά

Τηλέφ. 28210 35510   Fax:2821035511

Ρεθύμνου, Χανίων

 

 

Σημείωση : Ο άμεσα ασφαλισμένος  οφείλει να προσέλθει ο ίδιος στην Υπηρεσία Μητρώου Ασφαλισμένων του Ταμείου, ανάλογα με την περιοχή που υπάγεται και να θεωρεί αυθημερόν το ατομικό βιβλιάριο ασθενείας των μελών της οικογενείας του, προσκομίζοντας τα κατά περίπτωση απαιτούμενα δικαιολογητικά.

 

3. Σε περίπτωση άμεσης ανάγκης παροχής ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης μέλους οικογενείας άμεσα ασφαλισμένου, του οποίου το βιβλιάριο ασθενείας δεν έχει θεωρηθεί για το τρέχον ή προηγούμενα χρονικά διαστήματα, η περίθαλψη θα παρέχεται βάσει του βιβλιαρίου εντολών υγειονομικής περίθαλψης και του φαρμακολογίου και με ειδική σημείωση του Υπολόγου Διαχειριστή επί του σώματος της εντολής ή του φαρμακολογίου ότι το βιβλιάριο ασθενείας έχει κατατεθεί στην Υπηρεσία του Ταμείου _____________________για θεώρηση.

(αναγράφεται η Υπηρεσία )

Σε περίπτωση ανάγκης νοσοκομειακής περίθαλψης θα εκδίδεται εισιτήριο εισαγωγής μετά από συνεννόηση με την Υπηρεσία του Ταμείου όπου έχει σταλεί το βιβλιάριο ασθενείας για θεώρηση.

 

4. Οι σύζυγοι που έχουν γεωργικό εισόδημα και οι οποίοι δεν δικαιούνται ασφάλισης σε άλλο Οργανισμό Ασφαλίσεων Ασθενείας ασφαλίζονται στον Κλάδο Ασθένειας του Ταμείου για εισόδημα μέχρι του ποσού του βασικού εισοδήματος χωρίς προσαυξήσεις και επίδομα εορτών και αδείας των κατωτάτων ορίων σύνταξης γήρατος του ΙΚΑ όπως θα ισχύει κάθε φορά, βάσει υπεύθυνης δήλωσης του άμεσα ασφαλισμένου , που σήμερα είναι 486,84 ευρώ το μήνα & 5.842,08 ευρώ ετησίως.

Για υψηλότερα εισοδήματα θα έχουν δικαίωμα ασφάλισης στον κλάδο ασθενείας του ΤΑΠ-ΟΤΕ μόνο όταν προσκομίσουν βεβαίωση από τον ΟΓΑ που θ’ αναφέρει ότι βάσει εισοδήματος δε δικαιούται ασφάλιση στον κλάδο ασθενείας του ΟΓΑ για το χρονικό διάστημα 31-10-2011 έως 31-10-2012

 

 

ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΑΡΑΤΑΣΗ ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΤΩΝ ΜΕΛΩΝ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΣ ΤΩΝ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΩΝ ΤΑΠ-ΟΤΕ

 

1. Για τη/τον σύζυγο

1.1.Ατομικό βιβλιάριο ασθενείας.

1.2.Φωτοαντίγραφο 1ης σελ.ατομικού βιβλιαρίου ασθενείας άμεσα ασφαλισμένου.

1.3.Φωτοαντίγραφο πρόσφατου ενημερωτικού φύλλου σύνταξης, όταν ο άμεσα ασφαλισμένος είναι συνταξιούχος.

1.4.Φωτοαντίγραφο πρόσφατου φύλλου μισθοδοσίας, όταν ο άμεσα ασφαλισμένος είναι εργαζόμενος.

1.5.Φωτοαντίγραφο του τελευταίου εκκαθαριστικού σημειώματος φόρου εισοδήματος ή της δήλωσης φορολογίας εισοδήματος που έχει κατατεθεί στη Δ.Ο.Υ και φέρει σφραγίδα και υπογραφή του υπαλλήλου αυτής , αν όμως η δήλωση έχει υποβληθεί ταχυδρομικά ή ηλεκτρονικά , το αντίγραφο αυτής πρέπει να συνοδεύεται από υπεύθυνη δήλωση του άμεσα ασφ/νου όπου θα βεβαιώνεται η ακρίβεια των στοιχείων του παραπάνω αντιγράφου της δήλωσης αυτού.

1.5.1.Όταν προκύπτει γεωργικό εισόδημα :

Επιπλέον

Υπεύθυνη δήλωση του Ν.1599/86 άρθρο 8 παρ.4 του άμεσα ασφ/νου όπου θα δηλώνει :

α. ότι η/ο σύζυγός μου δεν δικαιούται ασφάλιση από τον ΟΓΑ.

β. ότι δεν απασχολείται συστηματικά σε αγροτικές εργασίες κι ότι δεν αντλεί το βιοπορισμό της /του από την απασχόλησή της /του αυτή.

γ. το είδος του εισοδήματος και η περιοχή προέλευσής του.

1.5.1.1. Όταν το γεωργικό εισόδημα ξεπερνά το ποσό των 5.842,08 ευρώ ετησίως   ΔΕΝ έχει δικαίωμα ασφάλισης στον κλάδο Ασθένειας του ΤΑΠ-ΟΤΕ

1.5.2. Όταν προκύπτει εισόδημα από επιχείρηση ενοικιαζόμενων δωματίων ΔΕΝ έχει δικαίωμα ασφάλισης στον κλάδο Ασθένειας του ΤΑΠ-ΟΤΕ αλλά στον ΟΓΑ ή τον ΟΑΕΕ ανάλογα με τον αριθμό αυτών, σύμφωνα με το άρθρο 25, παράγραφος 5  του Ν.3846/11-05-2010.

1.5.3.Όταν η/ο σύζυγος εργάζεται και δικαιούται λόγω εισοδήματος, που προέρχεται από φορολογούμενα εισοδήματα του πίνακα 4 της Δήλωσης Φορολογίας Εισοδήματος ήτοι εισόδημα από μισθωτές υπηρεσίες από γεωργικές επιχειρήσεις, από ελεύθερα επαγγέλματα,  ασφάλιση σε άλλο Οργανισμού Ασφαλίσεων Ασθενείας, ΔΕΝ ασφαλίζεται στον Κλάδο Ασθένειας του ΤΑΠ-ΟΤΕ.

1.5.3.1. Σε περιπτώσεις όπου εμφανίζονται εισοδήματα από μισθωτές υπηρεσίες στον πίνακα 4 της Δήλωσης Φορολογίας Εισοδήματος που δε δικαιολογούν ασφάλιση σε άλλο ασφαλιστικό οργανισμό διατηρεί το δικαίωμα ασφάλισης στον Κλάδο Ασθενείας του ΤΑΠ-ΟΤΕ με την προϋπόθεση να προσκομίσει στην υπηρεσία μητρώου ασφαλισμένων ΤΑΠ-ΟΤΕ βεβαίωση από τον άλλο ασφαλιστικό φορέα (ΙΚΑ, ΟΑΕΕ, κ.λπ.) που ν’ αναφέρει ότι βάσει εισοδήματος δε δικαιούται ασφάλιση στον κλάδο ασθενείας του ΙΚΑ, του ΟΑΕΕ, κ.λπ. για το χρονικό διάστημα από 31-10-2011 έως 31-10-2012.

              

Επισημαίνεται, επίσης, ότι στην περίπτωση που διαπιστωθεί να έχουν δηλωθεί αναληθή στοιχεία θα επιβάλλονται στον άμεσα ασφαλισμένο οι εκ του νόμου και του καταστατικού του Ταμείου προβλεπόμενες κυρώσεις, θα καταλογίζονται τα ποσά των δαπανών τυχόν παρασχεθείσης περίθαλψης και θα διαγράφεται από τον κλάδο ασθένειας η/ο σύζυγος .

 

2. Για τα παιδιά

 

2.1. Για παιδιά ηλικίας μετά το 18ο έτος και μέχρι 24 ετών

2.1.1. Ατομικό βιβλιάριο Ασθενείας

2.1.2.Υπεύθυνη Δήλωση του Ν. 1599/86 του άμεσα ασφαλισμένου ότι το παιδί του είναι άνεργο ,άγαμο, αστράτευτο(αγόρια) και συντηρείται από τον ίδιο.

2.1.3. Ή βεβαίωση σπουδών τρέχοντος έτους, σε περίπτωση που τα παιδιά είναι φοιτητές.

2.1.4. Φωτοαντίγραφο πρόσφατου ενημερωτικού φύλλου σύνταξης, όταν ο άμεσα ασφαλισμένος είναι συνταξιούχος.

2.1.5.Φωτοαντίγραφο πρόσφατου φύλλου μισθοδοσίας, όταν ο άμεσα ασφαλισμένος είναι εργαζόμενος.

 

2.2 Για παιδιά σπουδαστές ηλικίας μέχρι 26 ετών

2.2.1.Ατομικό βιβλιάριο Ασθενείας

2.2.2.Υπεύθυνη Δήλωση του Ν. 1599/86 (συμπληρωμένη όπως περίπτωση 2.1.2)

2.2.3.Βεβαίωση σπουδών τρέχοντος έτους

2.2.4.Φωτοαντίγραφο πρόσφατου ενημερωτικού φύλλου σύνταξης, όταν ο άμεσα ασφαλισμένος είναι συνταξιούχος.

2.2.5.Φωτοαντίγραφο πρόσφατου φύλλου μισθοδοσίας, όταν ο άμεσα ασφαλισμένος είναι εργαζόμενος.

Προσοχή: Παιδιά που φοιτούν σε Στρατιωτικές και Αστυνομικές σχολές, καθώς και σε σχολές Εμπορικού Ναυτικούδε δικαιούται ασφάλισης στον κλάδο ασθενείας του ΤΑΠ-ΟΤΕ και πρέπει να διαγράφονται.

 

2.3 Για παιδιά πτυχιούχους που είναι άνεργα,  άγαμα και αστράτευτα (αγόρια) για δύο (2) επιπλέον χρόνια μετά την απόκτηση του πτυχίου τους και μέχρι το 26ο έτος της ηλικίας τους, με την προϋπόθεση η τελευταία θεώρηση μετά την απόκτηση του πτυχίου να πραγματοποιηθεί σε χρονικό διάστημα ενός (1) έτους από την  ημερομηνία  απόκτησης του.

2.3.1.Ατομικό βιβλιάριο Ασθενείας

2.3.2.Υπεύθυνη Δήλωση του Ν. 1599/86 (συμπληρωμένη όπως περίπτωση 2.1.2)

2.3.3.Πτυχίο (φωτοαντίγραφο), το οποίο προσκομίζεται μέσα σε ένα (1) έτος από την ημερομηνία απόκτησής του.

2.3.4.Φωτοαντίγραφο πρόσφατου ενημερωτικού φύλλου σύνταξης, όταν ο άμεσα ασφαλισμένος είναι συνταξιούχος.

2.3.5.Φωτοαντίγραφο πρόσφατου φύλλου μισθοδοσίας, όταν ο άμεσα ασφαλισμένος είναι εργαζόμενος.

Προσοχή: Παιδιά που είναι πτυχιούχοι σχολών Πολιτικών Μηχανικών, Νομικής και Ιατρικής δε δικαιούται ασφάλισης στον κλάδο ασθενείας του ΤΑΠ-ΟΤΕ και πρέπει να διαγράφονται.

 

2.4.Για τα παιδιά που θα συμπληρώσουν το 18ο έτος της ηλικίας τους κατά τη διάρκεια του έτους (31-10-2011 έως 31-10-2012) θα πρέπει να ζητηθεί παράταση της ασφάλισης τους με την προσκόμιση των δικαιολογητικών που αναφέρονται στην περίπτωση 2.1 και η θεώρηση του Ατομικού βιβλιαρίου Ασθενείας θα ισχύει μέχρι 31-10-2012.

 

Σημείωση: Για παιδί που εργάζεται, αλλά τα εισοδήματά του από μισθωτές υπηρεσίες δε δικαιολογούν ασφάλιση σε άλλο ασφαλιστικό οργανισμό, διατηρεί το δικαίωμα ασφάλισης στον Κλάδο Ασθενείας του ΤΑΠ-ΟΤΕ, με την προϋπόθεση να προσκομιστεί στην υπηρεσία μητρώου ασφαλισμένων ΤΑΠ-ΟΤΕ βεβαίωση από τον άλλο ασφαλιστικό φορέα (ΙΚΑ, ΟΑΕΕ, κ.λπ.) που ν’ αναφέρει ότι βάσει εισοδήματος δε δικαιούται ασφάλισης στον κλάδο ασθενείας του ΙΚΑ, του ΟΑΕΕ, κ.λπ. για το χρονικό διάστημα από 31-10-2011 έως 31-10-2012.

 

3. Για γονείς

 

3.1.Ατομικό βιβλιάριο Ασθενείας

3.2.Υπεύθυνη Δήλωση του Ν. 1599/86 όπου θα δηλώνονται τα περιουσιακά στοιχεία του γονέα, ότι δεν δικαιούται ασφάλιση από άλλο φορέα, και ότι συγκατοικεί με τον άμεσα.

3.3.Φωτοαντίγραφο του τελευταίου εκκαθαριστικού σημειώματος φόρου εισοδήματος ή της δήλωσης φορολογίας εισοδήματος που έχει κατατεθεί στη Δ.Ο.Υ και φέρει σφραγίδα και υπογραφή του υπαλλήλου αυτής , αν όμως η δήλωση έχει υποβληθεί ταχυδρομικά ή ηλεκτρονικά , το αντίγραφο αυτής πρέπει να συνοδεύεται από υπεύθυνη δήλωση του άμεσα ασφ/νου όπου θα βεβαιώνεται η ακρίβεια των στοιχείων του παραπάνω αντιγράφου της δήλωσης αυτού.

3.4.Φωτοαντίγραφο πρόσφατου ενημερωτικού φύλλου σύνταξης, όταν ο άμεσα ασφαλισμένος είναι συνταξιούχος.

3.5.Φωτοαντίγραφο πρόσφατου φύλλου μισθοδοσίας, όταν ο άμεσα ασφαλισμένος είναι εργαζόμενος

 

4. Για Αδελφούς – Εγγονούς – Προγόνους

 

Όπως τα δικαιολογητικά της παράτασης ασφάλισης των παιδιών (περιπτώσεις 2.1, 2.2, 2.3, 2.4) .

 

Σημείωση :

1. Το όριο ηλικίας υπολογίζεται βάσει ημερομηνίας γέννησης

2. Όταν η ασφάλιση του μέλους λήγει νωρίτερα από 31-10-2012 (ως περίπτωση παιδιών λόγω ορίου ηλικίας , σπουδαστών λόγω περάτωσης των σπουδών ή ορίου ηλικίας κλπ.) τότε θα αναγράφεται στη σελίδα 10 του βιβλιαρίου ασθενείας η ημερομηνία λήξης της ασφάλισης και όχι η ημερομηνία 31-10-2012.

3. Κατά τη θεώρηση του ατομικού βιβλιαρίου ασθενείας θα πρέπει να αναγράφονται στη σελίδα 10 τα εξής :

<< Θεωρήθηκε για τα έτη 2011-2012 με την παρατήρηση: η θεώρηση ισχύει μέχρι 31-10-2012

Ημερομηνία ________2011

Υπηρεσία ΤΑΠ-ΟΤΕ ___________

Υπογραφή & Σφραγίδα υπαλλήλου >>

 

Επισημαίνεται τέλος ότι από 1 Δεκεμβρίου 2011 δεν θα ισχύει η ασφάλιση των προστατευομένων Μελών Οικογενείας των Ασφαλισμένων που δεν θα έχει θεωρηθεί το ατομικό βιβλιάριο ασθενείας τους από την αρμόδια Υπηρεσία του Ταμείου.

 

Απαγορεύεται αυστηρά στους κατά τόπους υπόλογους διαχειριστές των εταιρειών για το ΤΑΠ-ΟΤΕ να θεωρούν  τα βιβλιάρια ασθενείας των εμμέσων μελών  για παράταση ασφάλισης. Αυτοί υποχρεούνται, σε κάθε συναλλαγή με τους ασφαλισμένους, να  ελέγχουν τη θεώρηση των βιβλιαρίων ασθενείας καθώς και του δικαιώματος παράτασης της ασφάλισης. Σε περιπτώσεις όπου διαπιστωθεί ότι δεν τηρούνται οι προϋποθέσεις θεώρησης βιβλιαρίων ασθενείας και  παράτασης ασφάλισης των έμμεσων μελών, υποχρεούνται να μην προβαίνουν σε οποιουδήποτε είδους συναλλαγή διαμέσου της χρήσης των βιβλιαρίων ασθενείας αλλά να τα παρακρατούν προκειμένου να τα αποστείλουν στις αρμόδιες υπηρεσίες του ΤΑΠ-ΟΤΕ για ακύρωση, μαζί με αίτηση διαγραφής για το  έμμεσο μέλος από τον άμεσα ασφαλισμένο. Μπορούν επίσης να παραπέμπουν τους ασφαλισμένους στις κατά τόπους υπηρεσίες του ΤΑΠ-ΟΤΕ για τη διευθέτηση ζητημάτων που αφορούν τη θεώρηση των βιβλιαρίων ασθενείας και την παράταση ασφάλισης.

 

Οι Περιφερειακές Υπηρεσίες του Ταμείου θα πρέπει μέχρι 30 Νοεμβρίου 2011 να έχουν συμπληρώσει την ονομαστική κατάσταση παράτασης Ασφάλισης των Μελών Οικογενείας ,ανά εργοδότη που πραγματοποιήθηκε το παραπάνω χρονικό διάστημα .

Η κατάσταση μαζί με τα δικαιολογητικά θα φυλάσσεται στο αρχείο της κάθε Υπηρεσίας.

Η κατάσταση πρέπει να περιλαμβάνει τον Αριθμό Μητρώου του Άμεσα Ασφ/νου , το ονοματεπώνυμο του Μέλους, το Βαθμό συγγενείας με τον άμεσα ασφαλισμένο και την ημερομηνία λήξης της παράτασης Ασφάλισης.

 

Κατόπιν των ανωτέρω και με σκοπό την όσο το δυνατό γρηγορότερη ολοκλήρωση της διαδικασίας της θεώρησης του Ατομικού Βιβλιαρίου Ασθενείας των Μελών οικογενείας των ασφ/νων παρακαλούνται :

 

1. Οι παραλήπτριες Υπηρεσίες των εργοδοτών ( ΟΤΕ& Θυγατρικές Εταιρίες – ΕΛΤΑ – ΟΣΕ ) να κοινοποιήσουν την παρούσα στις Υπηρεσίες των Υπολόγων Διαχειριστών ΤΑΠ-ΟΤΕ για ενημέρωση όλων των ασφ/νων (Εργαζομένων και Συνταξιούχων ) της περιοχής τους.

2. Οι Υπόλογοι Διαχειριστές καθώς και οι Περιφερειακές Υπηρεσίες Μητρώου Ασφαλισμένων του Ταμείου να αναρτήσουν σε θυρίδα του γκισέ ή σε οποιοδήποτε άλλο εμφανές σημείο της Υπηρεσίας τους την παρούσα, για ενημέρωση των προσερχομένων για συναλλαγή ασφαλισμένων ( εργαζομένων και συνταξιούχων ).

3. Οι Σύλλογοι Συνταξιούχων ΟΤΕ, ΕΛΤΑ, ΟΣΕ να δημοσιεύσουν την παρούσα στην εφημερίδα τους για ενημέρωση των συνταξιούχων .

 

Για τυχόν πρόσθετες πληροφορίες η διευκρινήσεις οι αρμόδιες Υπηρεσίες μας είναι στη διάθεσή σας.

 

Η παρούσα εγκύκλιος θα αναρτηθεί  μέχρι την 30η  Σεπτεμβρίου 2011 στον διαδικτυακό τόπο του ΤΑΥΤΕΚΩ.

 

 

Ο Προϊστάμενος Εσόδων

και

Αναπληρωτής Διευθυντής Ασφάλισης-Παροχών

Κωνσταντίνος Παράσχος

Σχολιάστε

Εισάγετε τα παρακάτω στοιχεία ή επιλέξτε ένα εικονίδιο για να συνδεθείτε:

Λογότυπο WordPress.com

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό WordPress.com. Αποσύνδεση /  Αλλαγή )

Φωτογραφία Google

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό Google. Αποσύνδεση /  Αλλαγή )

Φωτογραφία Twitter

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό Twitter. Αποσύνδεση /  Αλλαγή )

Φωτογραφία Facebook

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό Facebook. Αποσύνδεση /  Αλλαγή )

Σύνδεση με %s